怀孕24周时孕妇体重明显增加、腹部隆起显著，胎儿身长约30厘米且器官功能进一步成熟。孕24周的变化主要有孕妇子宫增大压迫脏器、乳房持续发育、妊娠纹可能出现、胎动活跃规律、胎儿肺部开始产生表面活性物质。
1、子宫压迫：
孕妇子宫底高度已达脐上5厘米左右，增大的子宫压迫膀胱导致尿频加重，压迫肠道可能引发便秘。子宫对膈肌的压迫会使部分孕妇出现呼吸短促现象，建议采取左侧卧位缓解压迫症状。此时需注意补充膳食纤维预防痔疮。
2、乳房变化：
乳腺组织持续发育为哺乳做准备，乳晕颜色加深且蒙氏结节明显，部分孕妇可能出现初乳渗出。建议更换孕妇专用文胸避免压迫，每日用温水清洁后涂抹天然油脂预防皲裂。乳房胀痛属正常生理现象，需避免过度刺激。
3、皮肤改变：
腹部快速扩张使约60%孕妇出现粉红色妊娠纹，与皮肤弹性纤维断裂有关。大腿、臀部也可能出现类似纹路。保持皮肤湿润可缓解瘙痒症状，建议使用含维生素E的润肤产品，产后纹路会逐渐变淡呈银白色。
4、胎动特征：
胎儿活动频率达每小时10-30次，母亲可清晰感知踢腿、翻滚等动作。建议每日固定时间记录胎动，正常情况两小时内应感知到10次以上活动。胎动异常减少需及时就医，可能提示胎盘功能异常或胎儿窘迫。
5、胎儿发育：
胎儿体重约600克，皮下脂肪开始沉积但皮肤仍呈皱褶状。听觉系统基本完善，能分辨母亲声音。肺泡细胞开始分泌表面活性物质为呼吸做准备，但此时出生存活率仍较低。定期超声检查可评估脑部、心脏等器官发育状况。
孕24周需保证每日摄入200毫克DHA促进胎儿脑发育，适量补充钙质预防妊娠高血压。建议进行孕妇瑜伽或游泳等低冲击运动，每周3次每次30分钟。睡眠时使用孕妇枕缓解腰背压力，避免长时间站立或保持同一姿势。出现规律宫缩、阴道流血或剧烈头痛等异常症状应立即就医。
