肺部结节是否需要手术取决于结节性质、大小及生长速度，主要评估指标有结节直径超过8毫米、边缘不规则、短期增大明显等。处理方式主要有定期复查、穿刺活检、胸腔镜手术、开胸手术、靶向治疗。
1、定期复查：
直径小于6毫米的良性结节通常建议6-12个月低剂量CT随访。磨玻璃样结节若两年内无变化可延长复查间隔。复查期间需戒烟、避免粉尘接触，减少炎症刺激因素。
2、穿刺活检：
对8-15毫米的中等风险结节可在CT引导下经皮穿刺获取组织标本。该方法可明确结节病理性质，准确区分炎性假瘤、结核球或早期腺癌。操作后需观察气胸、出血等并发症。
3、胸腔镜手术：
适用于高度恶性可能或持续增大的结节，通过1-3个小切口完成肺楔形切除。微创方式恢复快，术后3天可出院。术中快速病理检查能立即确定是否需扩大切除范围。
4、开胸手术：
针对位置特殊或直径超过3厘米的结节，需传统开胸行肺段/肺叶切除。适用于中央型结节或穿刺确诊的恶性肿瘤，术后需留置胸腔引流管3-5天。
5、靶向治疗：
对基因检测阳性的恶性小结节可尝试射频消融或立体定向放疗。非手术方案适合心肺功能差的高龄患者，治疗后仍需每3个月复查评估。
发现肺结节后应避免焦虑，保持均衡饮食并适量进行有氧运动增强肺功能。建议每日摄入300克深色蔬菜补充维生素A，每周3次快走或游泳改善肺活量。长期接触油烟、粉尘者需做好职业防护，40岁以上吸烟人群建议每年低剂量CT筛查。术后患者可进行呼吸训练器锻炼促进肺复张，三个月内避免剧烈运动和乘坐飞机。
