体检发现甲状腺异常可能由甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起，需结合进一步检查明确具体病因。
1、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，可能与自身免疫性疾病（如格雷夫斯病）、甲状腺结节或垂体病变有关。典型症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖等。治疗需根据病因选择抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术干预。
2、甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术后，表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。治疗以甲状腺激素替代为主，需定期监测激素水平调整剂量。
3、甲状腺结节：
甲状腺组织异常增生形成结节，90%为良性，可能与碘摄入异常、辐射暴露或遗传因素相关。多数无症状，较大结节可能引起吞咽不适或颈部隆起。需通过超声和细针穿刺鉴别性质，恶性结节需手术切除。
4、甲状腺炎：
甲状腺炎症包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等类型，常由病毒感染或自身免疫反应引发。特征为甲状腺区疼痛、发热或短暂性甲状腺功能异常。轻症可自愈，严重者需使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
5、甲状腺癌：
恶性甲状腺肿瘤发病率逐年上升，早期通常无症状，晚期可能出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。高危因素包括放射线暴露、遗传综合征等。治疗以手术为主，辅以放射性碘治疗或靶向药物。
发现甲状腺异常后应避免高碘或低碘饮食的极端摄入，规律作息减少精神压力，每3-6个月复查甲状腺超声和功能。伴有甲亢者需限制海带紫菜等高碘食物，甲减患者可适量增加富含硒的坚果类食品。颈部出现迅速增大的肿块或压迫症状需立即就医。
