乳腺钼靶X线摄影检查是通过低剂量X射线成像技术筛查乳腺疾病的影像学手段,主要用于早期发现乳腺增生、囊肿、良性肿瘤及乳腺癌等病变。
1、技术原理:
采用钼靶阳极X射线管产生软射线,配合专用压迫板使乳腺组织均匀展平成像。相比常规X线,钼靶射线更易被软组织吸收,能清晰显示乳腺腺体结构、钙化灶及微小肿块,对致密型乳腺显影效果优于超声。
2、适用人群:
建议40岁以上女性每1-2年定期筛查,高风险人群可提前至35岁。包括有乳腺癌家族史、BRCA基因突变、既往乳腺不典型增生者。哺乳期及妊娠女性需避免检查,月经周期第7-14天为佳检查时段。
3、检查流程:
受检者站立于钼靶机前,技师将乳房置于摄影平台并缓慢加压固定,每侧乳房需拍摄头足位和内外斜位两个体位。全程无创无痛,单次检查辐射剂量约0.4mSv,相当于6周自然本底辐射。
4、影像特征:
可检出直径2mm以上的微小钙化灶,恶性钙化多呈簇状、线样分支排列。肿块影边界模糊伴毛刺征提示恶性可能,BI-RADS分级系统用于标准化评估病变风险等级,3类及以上需进一步活检确诊。
5、联合诊断:
与超声检查互补,超声擅长鉴别囊实性肿块而钼靶对钙化敏感。磁共振适用于高危人群筛查及植入假体者,增强CT多用于评估转移灶。数字乳腺断层合成技术能减少组织重叠干扰,提高检出率。
检查前避免使用爽身粉等影响成像的护肤品,穿着分体式衣物便于检查。日常建议保持规律运动、控制动物脂肪摄入,每月月经结束后7天进行乳房自检,发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常及时就医。40岁以下女性可首选超声检查,致密型乳腺建议联合两种检查方式。