眩晕症与脑梗塞眩晕可通过发作特点、伴随症状、检查结果、危险因素和病程进展五个方面进行区分。
1、发作特点：
眩晕症多表现为突发旋转性眩晕，常由体位改变诱发，持续时间数秒至数分钟，典型如良性阵发性位置性眩晕。脑梗塞眩晕多为持续性头晕伴失衡感，与体位无关，症状逐渐加重且超过24小时，常见于后循环缺血。
2、伴随症状：
眩晕症通常仅伴耳鸣、耳闷或恶心呕吐等耳科症状。脑梗塞眩晕多合并中枢神经症状，如构音障碍、吞咽困难、复视、肢体无力或感觉异常，严重者可出现意识障碍。
3、检查结果：
眩晕症患者前庭功能检查可见眼震特征性改变，头颅影像学无异常。脑梗塞通过CT或MRI可发现责任病灶，DWI序列在超急性期即显示高信号，血管检查可见椎基底动脉系统狭窄或闭塞。
4、危险因素：
眩晕症好发于中青年，与耳石脱落、前庭神经元炎等外周病变相关。脑梗塞眩晕患者多存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，常见于老年人群，具有明确脑血管病危险因素。
5、病程进展：
眩晕症症状具有自限性，通过复位治疗或休息可快速缓解，复发时表现相似。脑梗塞眩晕呈进行性发展，若不及时溶栓或取栓治疗，神经功能缺损会持续恶化，可能遗留后遗症。
日常应注意控制血压血糖等基础疾病，避免突然转头或起立等诱发动作。眩晕发作期间需卧床休息并防止跌倒，保持环境安静减少声光刺激。脑梗塞高危人群应定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，出现持续头晕伴神经系统症状时需立即就医。饮食建议低盐低脂，适当补充维生素D和钙质，规律进行平衡训练如太极拳等前庭康复运动。
