肾衰竭晚期主要表现为少尿或无尿、严重水肿、意识障碍三个凶险症状。这些症状与肾脏功能严重丧失、代谢废物蓄积、水电解质紊乱直接相关。
1、少尿无尿：
每日尿量少于400毫升称为少尿，不足100毫升为无尿。这是由于肾小球滤过率降至15毫升/分钟以下，肾脏无法有效排泄水分和代谢废物。患者需严格控制液体摄入量，必要时进行血液透析治疗。
2、全身水肿：
常见于眼睑、下肢及全身，严重者可出现肺水肿和胸腔积液。主要因钠水潴留及低蛋白血症导致，伴随呼吸困难、端坐呼吸等症状。需限制钠盐摄入，使用利尿剂，严重时需超滤脱水。
3、神经症状：
表现为嗜睡、谵妄、抽搐甚至昏迷，称为尿毒症脑病。与尿素氮、肌酐等毒素蓄积，以及电解质紊乱、代谢性酸中毒有关。需紧急血液净化治疗，纠正酸碱平衡失调。
肾衰竭晚期患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。注意监测血压、体重变化，避免剧烈运动。保持皮肤清洁预防瘙痒，定期复查血肌酐、尿素氮等指标。出现呼吸困难、意识改变等危重症状需立即就医。
