肾错构瘤可能引起高血压，主要与肿瘤压迫肾实质、肾素-血管紧张素系统激活、血管异常增生、继发性肾功能损伤及内分泌紊乱等因素有关。需警惕的并发症包括顽固性高血压、肾功能不全、瘤体破裂出血及恶性转化风险。
1、压迫肾实质：
瘤体生长可能直接压迫肾组织，导致局部缺血缺氧，刺激肾脏分泌肾素，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩和水钠潴留。这种情况需通过影像学评估压迫程度，必要时行手术切除减压。
2、激素分泌异常：
部分肾错构瘤具有内分泌功能，可能异常分泌肾素或其他血管活性物质。此类患者需检测血浆肾素活性，确诊后可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物控制血压。
3、血管结构改变：
肿瘤内畸形血管可能形成动静脉瘘，导致血流动力学紊乱。彩色多普勒超声可明确诊断，介入栓塞治疗能有效阻断异常血流。
4、肾功能损伤：
长期肿瘤占位可导致肾单位减少，引发肾性高血压。需定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，保护肾功能可联合使用钙通道阻滞剂。
5、破裂出血风险：
瘤体快速生长可能自发破裂，造成腹膜后血肿和急性血压波动。直径超过4厘米的肿瘤建议预防性介入治疗，突发剧烈腰痛需紧急就医。
肾错构瘤患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适当补充含钾丰富的蔬菜水果。避免剧烈运动和腹部撞击，每3-6个月复查肾脏超声和血压监测。血压控制不佳或出现血尿、浮肿等症状时需及时就诊，必要时进行肿瘤切除或肾部分切除术。长期随访中需关注尿常规、肾功能及电解质水平，合并高血压者应定期进行眼底和心脏超声检查。
