结节性甲状腺肿的临床表现主要包括颈部肿块、压迫症状、甲状腺功能异常、声音嘶哑以及吞咽困难。
1、颈部肿块：
结节性甲状腺肿典型的表现为颈部前侧出现单个或多个可触及的肿块，肿块质地较韧，表面光滑，随吞咽上下移动。多数患者因无意间触摸到肿块而就诊，部分结节可能伴随轻微疼痛或压痛。
2、压迫症状：
当结节增大到一定程度时，可能压迫气管导致呼吸困难，尤其在平卧时加重；压迫食管可引起吞咽梗阻感；压迫喉返神经则可能出现声音嘶哑。这些症状提示结节体积较大或位置特殊，需及时就医评估。
3、甲状腺功能异常：
约5%-10%患者可能出现甲状腺功能亢进，表现为心悸、多汗、体重下降；少数患者因甲状腺组织破坏出现功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加。功能状态需通过血液检查明确。
4、声音嘶哑：
喉返神经受压时会出现持续性声音嘶哑，初期可能为间歇性，后期逐渐加重。这种症状常提示结节位置靠近甲状腺背侧，需警惕恶性可能，建议尽快进行喉镜检查评估声带运动情况。
5、吞咽困难：
较大结节向后生长压迫食管时，患者可能感觉食物通过颈部时有停滞感，严重者出现进食困难。这种情况多伴随其他压迫症状，需通过影像学检查判断结节与食管的关系。
结节性甲状腺肿患者日常应注意限制高碘食物摄入，如海带、紫菜等海产品；保持规律作息，避免情绪波动；每6-12个月复查甲状腺超声和功能指标。若出现肿块突然增大、质地变硬、颈部淋巴结肿大等变化，或原有压迫症状加重，需立即就诊排除恶变可能。适度进行有氧运动如散步、游泳有助于改善代谢，但应避免颈部剧烈活动。心理上无需过度焦虑，绝大多数结节为良性，遵医嘱定期随访即可。
