乳腺癌早期可能表现为乳房疼痛、腋窝疼痛或肩背部疼痛三种典型信号。这些症状通常与肿瘤压迫、淋巴结转移或神经牵拉有关，需结合乳腺肿块、皮肤改变等体征综合判断。
1、乳房疼痛：
约15%乳腺癌患者以间歇性钝痛为首发症状，多位于外上象限。疼痛可能与肿瘤浸润库珀韧带或刺激乳腺神经末梢有关，常伴随无痛性肿块。非周期性疼痛且定位固定者需高度警惕，可通过乳腺超声和钼靶检查鉴别。
2、腋窝疼痛：
肿瘤转移至腋窝淋巴结时可能引发放射性疼痛，表现为单侧腋窝胀痛或刺痛。淋巴结肿大可触及质硬、活动度差的结节，严重时压迫臂丛神经导致上肢麻木。前哨淋巴结活检能明确转移情况。
3、肩背部疼痛：
晚期乳腺癌转移至骨骼或胸壁时，可能通过神经反射引起肩胛区牵涉痛。这种疼痛夜间加重且与体位无关，常伴有病理性骨折风险。骨扫描和CT检查有助于发现骨转移病灶。
日常应每月进行乳房自检，重点关注双侧对称性和皮肤变化。40岁以上女性建议每年做乳腺彩超，有家族史者需提前至35岁筛查。保持规律运动、控制体重在BMI24以下，限制酒精摄入每日不超过15克。出现持续性疼痛超过两周或伴随乳头溢血、橘皮样变时，应立即至乳腺外科就诊。
