二十多天的宝宝老是吐奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、贲门发育不全、乳糖不耐受、胃食管反流等原因引起，可通过调整喂养方式、拍嗝护理、更换奶粉、体位管理、药物治疗等方式改善。
1、喂养姿势不当：
新生儿胃呈水平位，喂养时若头部低于身体或含接乳头不充分，易吸入过多空气导致吐奶。正确姿势应保持宝宝头高脚低45度角，母乳喂养需确保完全含住乳晕，奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。
2、胃容量小：
新生儿胃容量仅30-60毫升，过度喂养会超过胃部承受能力。建议按需哺乳，单次喂养量不超过90毫升，间隔2-3小时喂养，观察宝宝停止吸吮、扭头等饱腹信号。
3、贲门发育不全：
食管下段括约肌发育不成熟使胃内容物易反流。喂奶后需竖抱拍嗝15-20分钟，采用头高脚低斜坡卧位休息，严重吐奶可在医生指导下使用促胃肠动力药。
4、乳糖不耐受：
部分宝宝肠道乳糖酶分泌不足，未消化乳糖发酵产气引发吐奶。可尝试低乳糖配方奶粉，母乳喂养母亲需减少乳制品摄入，必要时补充乳糖酶制剂。
5、胃食管反流：
病理性反流常伴有体重增长缓慢、拒奶等症状。需就医排除肥厚性幽门狭窄等器质性疾病，医生可能建议使用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂控制胃酸分泌。
日常护理需注意保持环境安静避免喂养中断，喂奶后避免立即换尿布或剧烈活动。母亲饮食需清淡，避免辛辣刺激食物。若吐奶呈喷射状、伴随发热或精神萎靡，或体重增长不足每天20-30克，需及时儿科就诊排除消化道畸形或感染性疾病。记录每日吐奶次数和性状有助于医生判断病情。
