大肠息肉是突出于肠黏膜表面的异常组织增生，主要特点包括体积差异明显、生长位置分散、组织形态多样、癌变概率不同。
1、体积差异明显
大肠息肉直径可从1毫米至数厘米不等，微小息肉常无症状，较大息肉可能引起肠梗阻或出血。体积增长通常与细胞异常增殖速度相关，腺瘤性息肉体积增大时癌变风险显著上升。临床通过结肠镜检查可精确测量息肉三维径线，为后续处理方案提供依据。
2、生长位置分散
息肉可分布于结肠任何区段，直肠和乙状结肠为好发部位，占全部检出息肉的60%。近端结肠息肉更易漏诊，需高质量肠镜筛查。不同位置息肉临床表现各异，直肠息肉易出现里急后重感，升结肠息肉多伴随隐性出血。
3、组织形态多样
根据病理可分为腺瘤性、炎性、增生性三大类。腺瘤性息肉呈分叶状或绒毛状，表面血管丰富；炎性息肉多继发于肠黏膜损伤，基底宽大；增生性息肉通常小于5毫米，表面光滑。电子染色内镜可清晰显示pit分型特征。
4、癌变概率不同
管状腺瘤癌变率约5%，绒毛状腺瘤可达30%，家族性腺瘤性息肉病几乎恶变。癌变风险与息肉大小、异型增生程度正相关。直径超过10毫米、表面凹陷、质地脆硬的息肉需优先处理，建议6-12个月复查监测。
发现大肠息肉应限制红肉及加工食品摄入，增加全谷物和膳食纤维供给。每日保持30分钟有氧运动，避免久坐超过2小时。术后患者需遵医嘱定期肠镜复查，腺瘤切除后第一年复查阴性者可延长至3年随访。注意观察排便习惯改变和血便情况，50岁以上人群建议将结肠镜检查纳入常规体检项目。
