乳腺癌骨转移的症状主要有骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫、活动受限等。乳腺癌骨转移是癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼所致，可能累及脊柱、骨盆、股骨等承重骨，需通过影像学检查确诊。
1、骨痛
骨痛是乳腺癌骨转移常见的症状，表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛，多位于脊柱、肋骨或四肢长骨。疼痛与癌细胞破坏骨组织、刺激神经末梢有关，活动时可能加剧。需通过骨扫描或PET-CT明确病灶位置，疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2、病理性骨折
癌细胞侵蚀导致骨质密度下降，轻微外力即可引发病理性骨折，常见于椎体、股骨颈等部位。患者可能出现突发剧痛、肢体畸形或活动障碍。X线检查可见骨质破坏，需通过手术内固定联合唑来膦酸注射液等骨改良药物治疗。
3、高钙血症
骨转移灶释放钙离子入血引发高钙血症，表现为口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊等症状。血液检查显示血钙超过2.75mmol/L，需静脉输注生理盐水联合帕米膦酸二钠注射液降钙治疗，同时限制高钙饮食。
4、脊髓压迫
脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木无力、大小便失禁等神经症状。MRI可明确压迫程度，需紧急进行椎体成形术或放疗减轻压迫，配合地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿。
5、活动受限
广泛骨转移可导致关节僵硬、肌肉萎缩及活动能力下降，尤其累及骨盆或下肢时影响行走。康复训练结合双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠注射液可延缓骨质破坏，必要时使用助行器辅助活动。
乳腺癌骨转移患者需定期监测骨密度与血钙水平，保持适度低强度运动如散步或游泳以维持骨量。饮食应保证每日800-1000mg钙摄入，可通过牛奶、豆腐等补充，同时补充维生素D促进钙吸收。避免提重物或剧烈运动防止骨折，疼痛加重时及时复查骨扫描调整治疗方案。
