强直性脊柱炎控制血沉可通过抗炎治疗、免疫调节、物理治疗、生活方式干预及定期监测等方式实现。血沉升高通常与炎症活动、感染、贫血、药物因素及疾病进展有关。
1、抗炎治疗：
非甾体抗炎药是控制强直性脊柱炎炎症反应的首选药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，可有效降低血沉水平。对于中重度活动期患者，可能需要短期使用糖皮质激素快速抑制炎症。需注意长期使用非甾体抗炎药可能引起胃肠道不良反应，应在医生指导下调整用药方案。
2、免疫调节：
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等生物制剂可显著改善免疫异常导致的炎症状态。传统抗风湿药如柳氮磺吡啶对部分患者外周关节症状和血沉升高有控制作用。免疫调节治疗需定期评估结核感染风险及肝功能指标。
3、物理治疗：
规律进行脊柱伸展运动和水疗可改善局部血液循环，减轻炎症因子聚集。超短波、红外线等理疗方式能缓解关节周围软组织炎症。每日坚持30分钟以上针对性的康复训练对维持脊柱活动度具有积极作用。
4、生活方式干预：
戒烟可显著降低呼吸道感染风险，避免继发性血沉升高。保持标准体重能减轻脊柱负荷，建议通过低糖地中海饮食控制炎症反应。保证每晚7-8小时优质睡眠有助于调节免疫稳态。
5、定期监测：
每3-6个月复查血沉和C反应蛋白以评估炎症控制情况。出现持续血沉升高需排查合并感染、药物性肝损伤等继发因素。疾病活动期建议每月监测血常规和肝肾功能，及时调整治疗方案。
强直性脊柱炎患者日常应注重脊柱保护，睡眠时选择硬板床并避免高枕头。饮食方面推荐增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，限制精制碳水化合物和红肉。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动可维持胸廓活动度，每周至少150分钟中等强度有氧运动。保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持弯腰姿势。寒冷季节注意关节保暖，外出时可佩戴护腰。建立规律的作息时间表，避免熬夜和过度疲劳。心理调节同样重要，可通过正念冥想缓解疾病带来的焦虑情绪。
