孕晚期平躺超过30分钟可能增加胎儿缺氧风险，影响因素主要有孕妇基础疾病、胎儿发育状况、胎盘功能、子宫血流灌注及体位持续时间。
1、孕妇基础疾病：妊娠期高血压、贫血等基础疾病会降低母体携氧能力，可能加重平躺时胎儿缺氧风险。这类孕妇需严格遵医嘱进行体位管理，必要时使用降压药或铁剂改善供氧。
2、胎儿发育状况：胎儿宫内生长受限、脐带绕颈等异常情况会降低缺氧耐受性。建议通过胎心监护评估胎儿状态，发现异常及时转为左侧卧位。
3、胎盘功能：胎盘钙化、前置胎盘等病变会影响母胎间氧气交换。孕28周后应定期进行超声检查，发现胎盘功能异常者需避免长时间平躺。
4、子宫血流灌注：平躺时增大的子宫压迫下腔静脉，减少回心血量达30%。建议采用30度左侧斜卧位，用枕头支撑腰背部维持该体位。
5、体位持续时间：研究显示平躺超过30分钟时胎儿心率异常概率增加。建议每15-20分钟调整体位，夜间睡眠可使用孕妇枕保持左侧卧位。
孕晚期建议每日进行30分钟低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步，促进血液循环；饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，血红蛋白维持在110g/L以上；睡眠时穿戴托腹带减轻腹部压力，定期进行胎动计数和胎心监护。出现胎动减少或阴道流血等异常情况需立即就医。
