肉芽肿性乳腺炎通常不会自愈，临床治疗主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗和手术治疗三种方式。
1、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素是首选药物，通过抑制免疫反应减轻乳腺组织炎症。治疗期间需监测血糖和骨密度，长期使用可能引起库欣综合征等。症状控制后需遵医嘱逐步减量，避免突然停药导致反跳现象。
2、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤等免疫调节剂适用于激素治果不佳者，可抑制异常免疫应答。用药期间需定期检查肝肾功能和血常规，可能出现骨髓抑制等不良反应。妊娠期禁用，用药期间需采取可靠避孕措施。
3、手术治疗：
对于药物控制无效或反复发作的局限性病灶，可选择病灶切除术。术前需通过超声或核磁共振明确病变范围，术后可能残留乳房变形。合并感染时需先控制急性炎症再手术，避免切口愈合不良。
患者应穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激，避免辛辣食物和含雌激素的保健品。急性期可冷敷缓解胀痛，恢复期适当进行上肢伸展运动预防胸肌粘连。定期乳腺超声复查监测病情变化，出现新发硬块或溢液需及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于调节免疫功能，哺乳期患者需在医生指导下权衡治疗与哺乳的利弊。
