老年人低血糖可通过调整饮食、合理用药、监测血糖、适度运动、及时就医等方式处理。低血糖通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素分泌异常等原因引起。
1、调整饮食：
发生低血糖时应立即进食15克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、蜂蜜或果汁。日常需规律三餐，在两餐间添加坚果、酸奶等健康零食。合并高血压者需避免高盐食物，选择全谷物和低升糖指数食材。
2、合理用药：
磺脲类促泌剂和胰岛素使用过量是常见诱因。需严格遵医嘱调整格列美脲、瑞格列奈等药物剂量，注射胰岛素后需按时进餐。合并使用阿司匹林时可能增强降糖效果，需加强血糖监测。
3、监测血糖：
建议每日监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录波动规律。凌晨3点易发生夜间低血糖，需特别关注睡前血糖值。血糖低于3.9毫摩尔/升或出现心悸、冷汗等症状时需即刻处理。
4、适度运动：
运动后24小时内可能发生延迟性低血糖。建议选择餐后1小时进行太极拳、散步等低强度运动，持续时间不超过40分钟。避免空腹运动，随身携带糖果应急。
5、及时就医：
反复发作或意识模糊需立即送医。医生可能调整二甲双胍、西格列汀等用药方案，严重者需静脉注射葡萄糖。合并心脑血管疾病患者需排查垂体或肾上腺功能异常。
老年糖尿病患者需建立个体化血糖管理方案，家属应学习低血糖急救知识。日常饮食注意碳水化合物与蛋白质搭配，运动前后监测血糖变化。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，避免自行增减药物。外出时随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，预防严重低血糖事件发生。
