孕妇血糖高主要表现为多饮多尿、疲乏无力、反复感染、视力模糊、体重异常下降、皮肤瘙痒等症状。孕期血糖高的常见症状有多饮多尿、疲乏无力、反复感染、视力模糊、体重异常下降、皮肤瘙痒。
1、多饮多尿：
血糖升高导致血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢引起多饮，同时肾小球滤过葡萄糖增多超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。孕妇表现为频繁口渴、每日饮水量超过2000毫升，排尿次数增加至每日10次以上，夜尿增多影响睡眠。需通过血糖监测和糖耐量试验确诊，治疗以饮食控制为主，必要时在医生指导下使用胰岛素。
2、疲乏无力：
高血糖状态下葡萄糖利用障碍，细胞能量供应不足，同时电解质紊乱和酮体产生加重疲劳感。孕妇常主诉持续性倦怠、四肢沉重感，轻微活动即感气促，伴随注意力不集中和情绪低落。这种情况需与贫血、甲状腺功能减退鉴别，建议增加富含B族维生素的全谷物摄入，分餐制控制血糖波动。
3、反复感染：
高血糖环境利于细菌繁殖，同时白细胞趋化吞噬功能受损。常见外阴阴道念珠菌感染表现为豆腐渣样白带和剧烈瘙痒，尿路感染出现尿频尿急，皮肤疖肿多发且愈合缓慢。出现此类情况需及时就医进行尿培养和分泌物检查，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。
4、视力模糊：
血糖波动引起晶状体渗透压改变导致屈光不正，表现为视物模糊、眼前黑影飘动，通常双眼同时出现且程度波动。与糖尿病视网膜病变不同，这种症状在血糖控制稳定后可逆。建议避免突然起身防止体位性低血压加重症状，定期进行眼底检查。
5、体重异常下降：
尽管食量正常或增加，但葡萄糖利用障碍导致脂肪和蛋白质分解加速，孕中期后出现体重不增反降，一个月内下降超过2公斤需警惕。可能伴随呼气有烂苹果味的酮症酸中毒前兆，应立即检测尿酮体，调整碳水化合物摄入比例至总热量50%-60%。
6、皮肤瘙痒：
高血糖刺激皮肤神经末梢，同时脱水导致皮肤干燥，好发于腹部、四肢伸侧，夜间加重影响睡眠。需排除妊娠期肝内胆汁淤积症，保持皮肤湿润使用无香料润肤乳，水温不超过38℃沐浴，避免搔抓引发感染。
孕期血糖管理需建立规律监测体系，每日空腹及餐后2小时血糖应分别控制在5.3mmol/L和6.7mmol/L以下。饮食采用低升糖指数原则，选择糙米、荞麦等粗粮，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日分5-6餐进食。运动建议餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度活动，持续时间20-30分钟。心理方面可通过正念减压缓解焦虑，家人应参与血糖监测和膳食准备。出现酮症酸中毒征兆如深大呼吸、意识模糊时需立即急诊处理，妊娠32周后需加强胎心监护预防巨大儿。
