糖尿病患者控制血糖的方法主要有饮食调节、运动干预、药物治疗、血糖监测、心理管理。
控制每日总热量摄入,采用低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮替代精制米面。增加膳食纤维摄入量,每日蔬菜不少于500克,优先选择绿叶菜和瓜类。合理分配三餐比例,建议早餐30%、午餐40%、晚餐30%,加餐可选用无糖酸奶或坚果。限制高糖高脂食物,避免含糖饮料和油炸食品。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸烧烤。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。抗阻训练每周2-3次,每次8-10个动作,每个动作2-3组。避免空腹运动,佳运动时间为餐后1-2小时。运动前后监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。长期坚持运动可提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。
在医生指导下使用降糖药物,常用口服药包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,根据血糖情况选择基础胰岛素或餐时胰岛素。定期复诊调整用药方案,不可自行增减药量。注意药物不良反应,如二甲双胍可能引起胃肠道不适。联合用药时需注意药物相互作用。
使用血糖仪定期监测空腹和餐后2小时血糖,理想控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。每3个月检测糖化血红蛋白,反映近2-3个月平均血糖水平。记录血糖监测结果,便于医生评估治果。出现异常血糖波动时及时就医。同时监测血压、血脂等代谢指标,全面控制糖尿病并发症危险因素。
正确认识糖尿病可防可控,避免过度焦虑。参加糖尿病教育课程,学习疾病管理知识。建立支持系统,家人共同参与控糖计划。培养兴趣爱好,转移对疾病的过度关注。出现抑郁情绪时寻求专业心理帮助。良好心态有助于长期坚持治疗,提高生活质量。
糖尿病患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会加重胰岛素抵抗,酒精可能诱发低血糖。注意足部护理,每日检查双足,选择透气舒适的鞋袜。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。外出时随身携带糖尿病识别卡和应急食品。通过综合管理措施,大多数患者可以达到良好的血糖控制目标,预防并发症发生发展。