孕早期服用叶酸片可有效预防胎儿神经管缺陷、降低妊娠并发症风险、促进胎盘发育、改善孕妇贫血状况。叶酸的作用主要有预防先天畸形、减少早产概率、支持胎儿神经系统发育、优化母体造血功能。
1、预防先天畸形：
叶酸参与核酸合成，孕早期补充可降低胎儿神经管闭合不全风险达70%。神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂等严重畸形，在受孕后28天内完成预防性补充效果佳。建议计划怀孕前3个月开始每日摄入0.4毫克叶酸。
2、减少早产概率：
叶酸缺乏可能导致胎盘血管异常，增加胎膜早破风险。临床研究显示规律补充叶酸的孕妇，妊娠28周前早产发生率降低12%。叶酸通过调控同型半胱氨酸代谢，维持子宫胎盘血流稳定。
3、支持神经发育：
胎儿脑部发育需要大量叶酸参与髓鞘形成。孕早期是神经元增殖关键期，叶酸缺乏可能影响胎儿认知功能发育。动物实验证实叶酸缺乏组后代学习记忆能力显著低于补充组。
4、改善母体贫血：
叶酸与维生素B12协同促进红细胞成熟，预防巨幼细胞性贫血。妊娠期血容量增加导致生理性贫血，每日补充叶酸可使血红蛋白水平提升8-12g/L。合并缺铁时需联合铁剂治疗。
备孕及孕早期女性应保证每日摄入400微克叶酸，可通过深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、动物肝脏、豆类等食物补充。烹饪时避免长时间高温加热，建议蔬菜急火快炒或凉拌。合并糖尿病或癫痫的孕妇需在医生指导下调整剂量，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。建议固定每日服药时间，与维生素C同服可提升吸收率。
