1型糖尿病在青少年中主要表现为多饮、多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊等症状。1型糖尿病可能与自身免疫异常、遗传因素、病毒感染、环境诱因、胰岛素绝对缺乏等因素有关，通常表现为血糖异常升高、酮症酸中毒等症状。
1、多饮多尿：
由于血糖升高导致渗透性利尿，患者会出现频繁排尿，继而引发口渴感加剧。每日饮水量可达3-5升，夜间需多次起床排尿。这种情况需通过胰岛素治疗控制血糖，同时监测尿糖和尿酮体。
2、体重下降：
尽管食欲正常或增加，但因葡萄糖无法被有效利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，导致1-2个月内体重下降5%-10%。需立即检测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后需终身胰岛素替代治疗。
3、疲劳乏力：
细胞能量供应不足导致持续疲倦感，伴随肌肉无力、注意力不集中。血糖波动越大症状越明显，可能出现上课打瞌睡、运动耐力下降。建议采用基础-餐时胰岛素方案，配合规律作息改善症状。
4、视力模糊：
高血糖引起晶状体渗透压改变，导致屈光不正。表现为视物模糊、眼睑沉重，通常血糖控制稳定后2-4周可自行缓解。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变，每半年应进行眼底检查。
5、酮症酸中毒：
胰岛素严重缺乏时出现呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味等危象，血糖常超过16.7mmol/L。这是需要急诊处理的并发症，需静脉补液和小剂量胰岛素持续静滴，纠正电解质紊乱。
青少年1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、心理医生的管理团队。每日监测4-7次血糖，采用碳水化合物计数法安排饮食，保证每日60分钟中高强度运动。注意足部护理避免外伤，定期检查甲状腺功能和尿微量白蛋白。家长需学习低血糖识别与处理，配备葡萄糖片应急。心理支持尤为重要，可通过病友互助小组缓解疾病适应压力。
