2个月宝宝血钾高可能由摄入过多、排泄障碍、酸中毒、溶血性疾病、肾上腺皮质功能减退等原因引起。
1、摄入过多：
母乳或配方奶中钾含量过高、静脉补钾过量均可导致血钾升高。新生儿肾脏浓缩功能不完善，过量钾离子无法有效排出。需调整喂养方案，避免使用高钾奶粉，静脉补钾需严格计算剂量。
2、排泄障碍：
先天性肾脏畸形、急性肾损伤等疾病会影响钾排泄。新生儿肾小管排钾功能发育不成熟，易出现钾潴留。需完善泌尿系统超声检查，必要时进行血液净化治疗。
3、酸中毒：
代谢性酸中毒时细胞内钾转移至细胞外，常见于缺氧窒息、严重腹泻等情况。血气分析显示pH值降低，需纠正原发病并静脉给予碳酸氢钠。
4、溶血性疾病：
ABO溶血、G6PD缺乏等疾病导致红细胞破坏，细胞内钾大量释放。患儿可出现黄疸、贫血，需进行光疗、输注洗涤红细胞等治疗。
5、肾上腺问题：
先天性肾上腺皮质增生症会导致醛固酮分泌不足，肾小管排钾减少。常伴有低钠血症、皮肤色素沉着，需补充糖皮质激素和盐皮质激素。
对于血钾高的新生儿，日常需密切监测心律变化，避免使用含钾药物。母乳喂养母亲应限制高钾食物摄入，配方奶选择低钾配方。出现肌无力、心率失常等危急症状时需立即就医，进行心电图监测和降钾治疗。定期复查电解质，评估生长发育情况，必要时转诊至儿童内分泌科或肾内科专科治疗。
