妊娠糖尿病具有遗传倾向，但并非直接遗传疾病本身，而是遗传易感基因与环境因素共同作用的结果。妊娠糖尿病的问题主要涉及遗传风险、筛查诊断标准、产后管理三个方面。
1、遗传风险：
妊娠糖尿病患者的直系亲属患病风险增加2-4倍，这与胰岛素抵抗相关基因（如TCF7L2、KCNJ11）的多态性有关。但后代是否发病还取决于孕期体重增长、饮食结构等环境因素。建议有家族史者在孕前进行糖耐量筛查。
2、筛查标准：
现行诊断采用75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L可确诊。高危人群（年龄≥35岁、肥胖、多囊卵巢综合征等）应在孕早期进行首次筛查。
3、产后管理：
产后6-12周需复查糖耐量，约50%患者血糖可恢复正常。但未来患2型糖尿病风险较常人高7倍，建议每年监测血糖。母乳喂养可降低血糖异常风险，哺乳期每日需增加500大卡热量摄入。
妊娠糖尿病患者应建立长期健康管理计划，每日保证30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、快走等，饮食采用低血糖生成指数原则，优先选择全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白。产后体重应控制在孕前体重±2公斤范围内，定期进行体成分分析。建议家庭配备血糖仪自我监测，记录空腹及三餐后血糖值，出现持续高于6.7mmol/L需及时就医。保持充足睡眠和良好心态对血糖调节同样重要，可通过正念冥想缓解压力。
