孕妇心肌缺血可能影响胎儿发育，主要危害包括胎儿生长受限、胎盘功能减退、早产风险增加、胎儿窘迫及新生儿低血糖。心肌缺血导致母体供氧不足时，会通过胎盘血流量减少、代谢异常等机制影响胎儿。
母体心肌缺血时心脏泵血功能下降，胎盘灌注不足可能导致胎儿营养与氧气供应减少。长期缺氧环境会抑制胎儿细胞分裂，表现为超声检查中胎儿体重低于同孕周标准值10%以上。需通过吸氧治疗、卧床休息改善胎盘血流，必要时使用改善微循环药物。
心肌缺血引发的血压波动和血管痉挛会损伤胎盘绒毛间隙血流交换。临床可见胎心监护异常、羊水过少或胎盘钙化等表现。建议定期监测脐动脉血流指数，联合低分子肝素改善高凝状态，孕晚期需加强胎儿电子监护。
心肌缺血诱发宫缩的机制与子宫胎盘缺血后前列腺素分泌增多有关。研究显示合并心肌缺血的孕妇早产率较普通孕妇高2-3倍。预防措施包括控制原发病、避免劳累，出现规律宫缩时需及时使用宫缩抑制剂。
急性心肌缺血发作时母体血氧饱和度骤降，胎儿可能出现胎心率基线变异消失、晚期减速等窘迫征象。需立即左侧卧位吸氧，静脉输注乳酸林格液扩容，若胎心持续异常需急诊剖宫产终止妊娠。
宫内慢性缺氧环境会促使胎儿胰岛细胞增生，出生后脱离高血糖环境易发生反应性低血糖。此类新生儿需在出生后1、2、4小时监测血糖，提早开奶或静脉补充葡萄糖溶液维持血糖稳定。
孕妇心肌缺血期间应保证每日优质蛋白摄入不低于60克，优先选择鱼类、禽肉等易消化食材；避免长时间站立或仰卧位，建议采用30度左侧卧位休息；每日监测血压和胎动，孕28周后每周进行胎心监护；可进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，心率控制在每分钟120次以下；保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导支持。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。
