糖尿病肾病临床表现主要包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退及贫血。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，其症状随病情进展逐渐显现。
1、蛋白尿：
早期表现为微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时，此阶段称为隐匿性肾病。随着病情发展，出现显性蛋白尿，尿蛋白量超过300毫克/24小时，严重时可出现大量蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病早出现的临床表现之一，与肾小球滤过屏障损伤有关。
2、水肿：
多发生在疾病中晚期，与大量蛋白尿导致低蛋白血症相关。患者可出现双下肢凹陷性水肿，严重时累及全身，出现腹水、胸腔积液等。水肿程度与蛋白尿严重程度及肾功能损害程度呈正相关。
3、高血压：
约60%-80%的糖尿病肾病患者合并高血压，与钠水潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。高血压可加速肾功能恶化，形成恶性循环。血压控制不良是糖尿病肾病进展的重要危险因素。
4、肾功能减退：
表现为肾小球滤过率进行性下降，血肌酐和尿素氮水平升高。早期肾功能减退可能无明显症状，随着病情进展可出现夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性表现。终末期可出现尿毒症症状，需透析治疗。
5、贫血：
糖尿病肾病中晚期常合并肾性贫血，与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等。贫血程度与肾功能损害程度相关，是疾病进展的重要标志。
糖尿病肾病患者需严格控制血糖和血压，定期监测尿微量白蛋白和肾功能。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，避免感染等加重肾损伤的因素。出现明显水肿或血压控制不佳时，应及时就医调整治疗方案。
