怀孕流血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常、生理性出血等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或观察随访等措施。
1、先兆流产：
妊娠早期阴道流血伴阵发性腹痛是先兆流产典型表现，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足有关。需卧床休息并监测孕酮水平，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，出血持续加重需超声排除难免流产。
2、宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血易与流产混淆。妇科检查可见宫颈表面赘生物或充血，孕期保守治疗为主，必要时行宫颈息肉摘除术。妊娠期宫颈癌虽罕见，但异常出血需行TCT和HPV筛查。
3、宫外孕：
停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血需警惕输卵管妊娠破裂。血HCG增长缓慢、超声未见宫内孕囊可确诊，根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，延迟处理可能导致失血性休克。
4、胎盘异常：
孕中晚期出血可能提示胎盘早剥或前置胎盘。前者表现为剧烈腹痛伴板状腹，后者为无痛性反复出血。超声可明确胎盘位置，完全性前置胎盘需绝对卧床并提前剖宫产，胎盘早剥需紧急终止妊娠。
5、生理性出血：
受精卵着床时部分孕妇会出现少量褐色分泌物，绒毛膜下血肿吸收期也可能有短暂出血。这种出血量少且无腹痛，超声检查胚胎发育正常时无需特殊处理，建议避免剧烈运动和性生活。
孕妇出现流血症状应立即卧床休息并记录出血量和颜色，避免自行服用止血药物。建议穿着宽松棉质内裤保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次。饮食上多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜，适量补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋。保持排便通畅避免腹压增高，便秘时可食用火龙果、酸奶等润肠食物。出现鲜红色出血超过月经量、伴随剧烈腹痛或头晕乏力时，需立即急诊就医。定期产检时需告知医生所有异常症状，必要时进行凝血功能、甲状腺功能等全面检查排除系统性疾病。
