一、什么是子宫腺肌症合并内膜增生？
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经、月经量增多等症状，严重时可能影响生育。
子宫内膜增生是指子宫内膜过度增厚，可能与雌激素长期刺激有关，分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生（后者有癌变风险）。
当两者同时存在时，可能加重月经异常、贫血、不孕等问题，甚至增加子宫内膜癌的风险（尤其是非典型增生患者）。
两者的共同发病因素可能包括：
雌激素水平过高（如肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵）
慢性炎症刺激（如反复宫腔操作、感染）
遗传因素（家族中有相关病史）
如果出现以下情况，建议尽快就医：✅严重痛经（止痛药效果差）✅月经量多、经期延长（甚至导致贫血）✅非经期出血（排卵期出血或不规则出血）✅不孕或反复流产✅B超提示子宫增大、内膜增厚
妇科检查：医生触诊子宫是否增大、压痛。
超声检查（尤其是经阴道超声）：观察子宫肌层是否增厚、内膜是否异常。
MRI（磁共振）：更精zhun评估腺肌症范围。
诊断性刮宫或宫腔镜活检：明确内膜增生的类型（单纯性、复杂性或非典型）。
治疗方案需结合年龄、生育需求、症状严重程度及内膜增生类型制定。
适用于暂无生育需求、希望保守治疗的患者：
激素治疗（如口服避孕药、孕激素、GnRH-a针）
控制月经量、缓解痛经
抑制内膜增生进展
曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）
减少月经量，缓解腺肌症症状
降低内膜增生风险
⚠注意：非典型增生患者需密切随访，必要时手术！
适用于药物治疗无效、怀疑癌变、无生育需求的患者：
宫腔镜手术：切除异常内膜，适用于单纯性/复杂性增生
病灶切除术：
后去需要带曼月乐环控制干预
非典型增生患者建议尽早手术，以防癌变
先控制病情（如药物治疗3-6个月）
辅助生殖技术（试管婴儿）提高妊娠率
孕期需密切监测（腺肌症可能增加流产、早产风险）
控制体重：肥胖会增加雌激素水平，加重病情。
避免长期使用雌激素（如某些保健品）。
定期复查：每3-6个月做B超或宫腔镜检查。
健康饮食：减少高脂肪食物，增加蔬菜、全谷物摄入。
适度运动：改善盆腔血液循环，缓解痛经。
