得了子宫腺肌症又合并内膜增生，该怎么办？

一、什么是子宫腺肌症合并内膜增生？

1.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经、月经量增多等症状，严重时可能影响生育。

2.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜过度增厚，可能与雌激素长期刺激有关，分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生（后者有癌变风险）。

当两者同时存在时，可能加重月经异常、贫血、不孕等问题，甚至增加子宫内膜癌的风险（尤其是非典型增生患者）。

二、为什么会同时得这两种病？

两者的共同发病因素可能包括：

雌激素水平过高（如肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵）

慢性炎症刺激（如反复宫腔操作、感染）

遗传因素（家族中有相关病史）

三、有哪些症状需要警惕？

如果出现以下情况，建议尽快就医：✅严重痛经（止痛药效果差）✅月经量多、经期延长（甚至导致贫血）✅非经期出血（排卵期出血或不规则出血）✅不孕或反复流产✅B超提示子宫增大、内膜增厚

四、如何确诊？

妇科检查：医生触诊子宫是否增大、压痛。

超声检查（尤其是经阴道超声）：观察子宫肌层是否增厚、内膜是否异常。

MRI（磁共振）：更精zhun评估腺肌症范围。

诊断性刮宫或宫腔镜活检：明确内膜增生的类型（单纯性、复杂性或非典型）。

五、该怎么治疗？

治疗方案需结合年龄、生育需求、症状严重程度及内膜增生类型制定。

1.药物治疗

适用于暂无生育需求、希望保守治疗的患者：

激素治疗（如口服避孕药、孕激素、GnRH-a针）

控制月经量、缓解痛经

抑制内膜增生进展

曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）

减少月经量，缓解腺肌症症状

降低内膜增生风险

⚠注意：非典型增生患者需密切随访，必要时手术！

2.手术治疗

适用于药物治疗无效、怀疑癌变、无生育需求的患者：

宫腔镜手术：切除异常内膜，适用于单纯性/复杂性增生

病灶切除术：

后去需要带曼月乐环控制干预

非典型增生患者建议尽早手术，以防癌变

3.有生育需求怎么办？

先控制病情（如药物治疗3-6个月）

辅助生殖技术（试管婴儿）提高妊娠率

孕期需密切监测（腺肌症可能增加流产、早产风险）

六、日常如何调理？

控制体重：肥胖会增加雌激素水平，加重病情。

避免长期使用雌激素（如某些保健品）。

定期复查：每3-6个月做B超或宫腔镜检查。

健康饮食：减少高脂肪食物，增加蔬菜、全谷物摄入。

适度运动：改善盆腔血液循环，缓解痛经。