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张洪涛:痛经到呕吐腹泻?可能是腺肌症牵连了肠道。

发布时间:2025-09-16 10:02 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌症是指子宫内膜组织(通常长在子宫腔内)异位生长到子宫肌层中,导致子宫增大、变硬,引起进行性加重的痛经、月经量增多等症状。这是一种雌激素依赖的慢性疾病,在育龄女性中并不少见。

但很多人不知道的是,腺肌症有时并不“安分守己”,它的影响可能超出子宫范围,甚至牵连到肠道。

为什么腺肌症会引发呕吐、腹泻?

1.解剖位置邻近:子宫位于盆腔,紧邻直肠和乙状结肠。如果子宫明显增大或因病灶刺激产生炎症反应,就可能直接压迫或刺激肠道,引起肠蠕动加快,导致腹泻、排便次数增多,甚至里急后重感。

2.前列腺素作用:腺肌症患者的子宫内膜和异位病灶会分泌大量前列腺素,这种物质不仅加剧子宫收缩(导致剧烈痛经),还可能影响肠道平滑肌,引发肠道痉挛,从而出现恶心、呕吐、腹泻等类似肠胃炎的症状。

3.粘连可能:在严重或深部浸润型腺肌症中,病灶可能与肠壁发生粘连,直接牵拉或刺激肠道,加重排便异常和疼痛。

如何判断是腺肌症引起的肠胃症状?

•症状与月经周期同步出现,经期加重,经后缓解;

•常伴有进行性加重的痛经、月经量增多;

•妇科检查可能发现子宫均匀性增大、质硬、有压痛;

•B超或MRI显示子宫肌层增厚、回声不均等典型表现。

应该怎么办?

如果你符合以上特点,建议尽早就诊妇科,进行详细检查。治疗方式包括:

•药物控制:如口服避孕药、孕激素、GnRH-a等,缓解疼痛和炎症反应;

•手术治疗:若药物无效、症状严重,可考虑射频消融或剔除病灶保宫手术;

•对症支持:缓解经期腹泻可使用解痉药物,同时注意饮食清淡,避免生冷刺激。

温馨提示:不要忽视身体发出的信号。长期痛经伴肠胃不适,很可能不仅是“体质问题”,而是需要干预的疾病。早发现、早诊断、早治疗,才能更好地保护你的健康和生活质量。

——关爱女性健康,从理解疼痛开始。

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