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体检发现多发肌瘤?先别慌,这样做更科学

发布时间:2025-05-23 10:44 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、先搞懂:什么是多发肌瘤?

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。“多发”意味着子宫内同时存在两个或以上的肌瘤,它们的大小、位置可能不同,但绝大多数(>99%)是良性的,恶变概率极低。

关键点:✅育龄女性发病率高达20%-30%(尤其是30-50岁)。✅肌瘤生长与雌激素水平相关,绝经后可能缩小。✅是否需要治疗,取决于症状、大小、位置和生育需求

二、体检发现肌瘤,第一步做什么?

1.确认报告细节

拿到B超报告后,关注以下信息:

肌瘤数量、大小(如“3个,较大直径2cm”)

位置(黏膜下、肌壁间、浆膜下——影响症状和治疗方案)

血流信号(供血情况,与生长速度相关)

举例:

三、6种常见情况,对号入座

情况建议处理方式无症状,肌瘤<3cm观察,6-12个月复查B超月经量大、贫血药物(如短效避孕药、GnRH-a)或手术肌瘤>5cm或压迫器官考虑腹腔镜/开腹手术备孕女性评估是否影响妊娠,黏膜下肌瘤建议先行宫腔镜切除近绝经期观察,绝经后肌瘤可能萎缩短期内快速长大警惕恶变,需进一步检查
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