想象一下,正常的子宫内膜只在子宫腔里生长,周期性脱落形成月经。而腺肌症,是这些内膜组织“调皮地”钻进了子宫肌层里安家落户。
这些“异位”的内膜同样会听从激素的指挥,在每次月经来潮时发生出血。但关键在于,这些血被困在肌肉里,无法顺利排出体外。这就导致了两个直接后果:
月经“失控”,失血过多:为了把这些“垃圾”清理出去,子宫会剧烈收缩,这不仅导致了令人难以忍受的痛经,更会使月经量变得异常巨大,经期延长。每次月经都像经历一次“大出血”,铁元素(造血的核心原料)大量流失。
体内“隐性”消耗:肌层内的反复出血会引发慢性炎症,如同身体内部有一个持续在渗血的“伤口”,同样在默默消耗你的铁储备。
当铁的流失速度远远超过摄入和吸收的速度时,身体来不及制造足够的血红蛋白,缺铁性贫血就发生了。血液携氧能力下降,全身组织和器官(包括大脑和肌肉)都处于“缺氧”状态,您自然会感到疲惫、乏力、头晕、心慌、脸色苍白。所以,乏力和贫血不是独立症状,而是腺肌症直接引发的“连锁反应”。
二、如何打破困局,有效改善贫血和乏力?改善问题的思路必须双管齐下:一是“开源节流”,纠正贫血;二是控制根源,管理腺肌症。
第一步:立即纠正贫血——“开源”与“节流”
补铁治疗(开源):
食补:增加红肉(牛肉、瘦猪肉)、动物肝脏、动物血、黑木耳、菠菜等富含铁元素的食物的摄入。同时配合维生素C(如橙子、猕猴桃、青椒)可以极大促进铁的吸收。
药补:对于中重度贫血,食补速度太慢,请在医生指导下口服铁剂。这是很快、很有效的补铁方式。常见的不良反应如胃肠道反应,可以通过选择对胃刺激小的新型铁剂或随餐服用来缓解。
减少出血(节流):
在医生指导下,可以使用一些抗纤溶药物(如氨甲环酸)来减少月经量,从源头上减少铁的流失。
第二步:控制腺肌症这个“病根”
这才是长远解决问题的关键。治疗方案需个体化,根据您的年龄、症状严重程度及生育需求来决定。
药物治疗:
曼月乐环:这是我常向患者推荐的一个高效方案。它在宫腔内局部、持续释放少量孕激素,能显著减少月经量、缓解痛经,同时直接作用于病灶,控制其发展。对于改善贫血来说,效果立竿见影。
GnRH-a:通过暂时性“假绝经”状态,快速缩小病灶,改善症状,为后续治疗或备孕创造条件。
其他如口服短效避孕药、孕激素等也能帮助控制病情。
手术治疗:
对于症状严重、药物治疗无效或不再有生育要求的女性,微无创的射频超声消融或病灶剔除保宫手术等。
给您的核心建议:
如果您正被腺肌症带来的贫血和乏力所困扰,请不要默默忍受。这只是一个需要被科学管理的健康问题。第一步是寻求专业妇科医生的帮助,进行一次全面的评估(包括血常规检查),明确贫血程度。我们会为您量身定制一个“补血”与“控病”相结合的综合治疗方案,帮助您重获精力,找回生活的活力。