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张洪涛:腺肌症“熬”到绝经就好了?事实可能没这么简单

发布时间:2025-11-25 08:54 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

什么是腺肌症?

简单来说,腺肌症是子宫内膜“跑”到了子宫肌层中生长。每次月经,这些异位的内膜也会出血,但血液无法顺利排出,导致子宫像吹气球一样被撑大,引起进行性加重的痛经、月经量增多、贫血等问题。

“熬到绝经”真的是好办法吗?

绝经后,由于雌激素水平下降,异位的内膜组织确实会逐渐萎缩,症状可能减轻。但“熬”的过程并不轻松,甚至存在几个容易被忽略的风险:

1.生活质量严重下降

数年甚至十几年的严重痛经、经量过大,可能导致长期贫血、疲劳、工作效率降低,甚至影响家庭关系和心理健康。

2.病情可能在“熬”中进展

腺肌症有可能导致子宫明显增大、形态改变。部分患者可能在等待绝经的过程中,出现盆腔粘连、压迫症状(如尿频、排便不适),或形成局部的腺肌瘤。

3.绝经后症状未必完全消失

有少数患者,即使绝经后,异位内膜病灶可能对残留的少量雌激素仍有反应,导致慢性盆腔痛或异常出血,仍需警惕。

4.可能延误其他治疗时机

如果一味“硬熬”,可能错过药物控制、曼月乐环放置、射频超声消融等微无创治疗的较好时机,将来若症状持续,治疗选择可能更有限。

更积极的选择是什么?

现代医学对腺肌症的管理理念,早已不是“被动等待”。治疗的目标是:在尽可能保留子宫的前提下,有效控制症状、改善生活质量,并根据年龄、症状、生育需求制定个性化方案。

例如,对于接近绝经期的女性,医生可能会建议:

•使用药物(如GnRH-a)或曼月乐环控制症状,平稳过渡到绝经;

•若子宫增大明显、症状严重,也可考虑射频超声消融等无创治疗,精确剔除病灶,保护子宫;

•定期随访监测,确保病情稳定。

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