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张洪涛:腺肌症导致子宫如孕3个月大,该切了吗?

发布时间:2025-11-19 08:18 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

腺肌症是什么?

简单来说,腺肌症就是子宫内膜“跑”到了子宫肌层中生长。每次月经,这些异位的内膜也会出血,却无法排出,导致子宫像吹气球一样逐渐增大。患者常伴有逐渐加重的痛经、月经量增多等症状。

子宫大了就一定要切吗?

答案是否定的!子宫大小只是评估病情的指标之一,而非手术的唯.一标准。

治疗决策需要综合考量:

•症状的严重程度(痛经是否影响生活质量)

•月经量过多是否导致贫血

•患者的年龄

•是否有生育要求

•是否合并其他疾病(如腺肌瘤)

治疗方案是“阶梯式”的:

对于症状较轻或希望保留生育功能的患者,我们优先考虑药物治疗(如GnRH-a、曼月乐环)或微创治疗(如射频消融)。这些方法可以缩小子宫、缓解症状,为备孕创造条件。

只有当症状严重、药物治疗无效或怀疑有恶变可能时,才会考虑手术。而且手术也并非只有子宫切除一种选择,可以考虑病灶剔除术,保留子宫。

所以,到底该不该切?

如果您已完成生育,症状严重影响生活,且各种保守治疗无效,子宫切除术确实是解决方法,可以一劳永逸地解决问题。

但如果您还有生育需求,或者希望保留子宫,请与医生充分沟通,尝试保守治疗方案。即使子宫如孕3个月大,也不意味着“一切了之”。

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