扁桃体化脓主要由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散以及环境刺激等因素引起。
1、细菌感染：
化脓性链球菌是导致扁桃体化脓常见的病原体，其分泌的毒素可引发局部组织坏死和脓液形成。金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等也可能参与感染过程。这类感染通常伴随剧烈咽痛、高热等症状，需通过咽拭子培养明确病原体。
2、病毒感染：
EB病毒、腺病毒等病原体可破坏扁桃体黏膜屏障，为细菌继发感染创造条件。病毒性感染初期多表现为咽部充血和低热，当合并细菌感染时会出现脓性渗出物。这类情况常见于免疫力较低的儿童群体。
3、免疫力下降：
过度疲劳、营养不良或慢性疾病导致免疫功能受损时，口腔常驻菌群可能过度繁殖引发感染。糖尿病患者、接受免疫抑制剂治疗者等群体更易出现反复扁桃体化脓，这与中性粒细胞吞噬功能减弱密切相关。
4、邻近炎症扩散：
急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染时，炎性分泌物经后鼻孔倒流可波及扁桃体。牙周脓肿、中耳炎等病灶的病原体也可能通过淋巴或血液循环扩散至扁桃体，这种情况常见于治疗不及时的慢性炎症患者。
5、环境刺激：
长期接触粉尘、化学气体等污染物会损伤呼吸道黏膜防御功能。干燥寒冷空气可导致扁桃体局部血液循环障碍，吸烟饮酒等习惯则会抑制黏膜纤毛清除能力，这些因素均会增加细菌定植风险。
日常应注意保持室内空气流通湿度在50%-60%，每日饮用1500-2000毫升温水维持黏膜湿润。饮食选择百合粥、雪梨羹等滋阴润燥食物，避免辛辣刺激及过硬食品。恢复期可进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大时应及时就医，避免感染扩散引发扁桃体周围脓肿或败血症等严重并发症。
