颅内疾病所致高血压主要表现为血压急剧升高伴随神经系统症状，常见于脑出血、脑肿瘤、颅内感染等疾病。这类高血压的特点主要有发病急骤、伴随头痛呕吐、存在定位体征、对常规降压药反应差、易引发脑疝。
1、发病急骤：
颅内病变引起的高血压往往在数小时至数天内迅速出现，血压升高幅度大且难以控制。这与原发性高血压的渐进性发展形成鲜明对比，常见于急性脑血管意外或颅内压急剧增高时。
2、伴随头痛呕吐：
患者多出现剧烈头痛，呈持续性胀痛或爆裂样疼痛，常伴喷射性呕吐。这种头痛与血压升高程度不成正比，是颅内压增高的典型表现，在清晨或体位改变时尤为明显。
3、存在定位体征：
根据病变部位不同可出现偏瘫、失语、瞳孔不等大等神经系统定位体征。这些症状有助于判断颅内病变的具体位置，是区别于其他类型高血压的重要特征。
4、对降压药反应差：
常规降压药物治果不佳，需要联合使用脱水降颅压药物。这是因为血压升高本质上是机体维持脑灌注的代偿机制，单纯降压可能加重脑缺血。
5、易引发脑疝：
血压剧烈波动易诱发脑组织移位形成脑疝，表现为意识障碍加深、呼吸节律改变等。这是危险的并发症，需要立即采取降颅压措施避免生命危险。
对于颅内疾病所致高血压患者，日常需严格监测血压和神经系统症状变化，保持安静卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物，控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。康复期可进行适度肢体功能锻炼，但需避免过度劳累。出现头痛加重、视物模糊等症状时应立即就医，不可自行调整降压药物。
