宝宝摔到头后可以马上吃奶,但需密切观察有无异常表现。头部外伤后的喂养需注意呕吐风险、意识状态、肢体活动、进食量变化及头部外观变化五个方面。
1、呕吐风险:
摔伤后立即哺乳可能增加呕吐概率。婴幼儿胃部呈水平位,贲门括约肌发育不完善,头部受撞击后易引发反射性呕吐。哺乳时应保持半坐位,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,若出现喷射性呕吐需立即就医。
2、意识状态:
哺乳过程中需持续评估清醒程度。正常表现为能自主含接乳头、有规律吸吮动作。若出现拒奶、嗜睡或异常哭闹,可能提示脑震荡,需暂停哺乳并进行疼痛刺激测试,如捏耳垂观察反应。
3、肢体活动:
观察四肢协调性是否正常。哺乳时注意双侧手臂是否都能自然环抱母亲,双腿有无抽搐或强直。单侧肢体活动减少可能预示颅内出血,需立即进行CT检查。
4、进食量变化:
记录单次哺乳量与日常对比。颅压增高时可能出现吸吮无力,表现为哺乳时间延长但摄入量减少。建议使用量杯测量残留奶量,24小时内摄入量减少30%以上需就医。
5、头部外观变化:
哺乳时检查头部着力点。血肿在摔伤后2-3小时会逐渐显现,哺乳体位可能掩盖枕部肿胀。建议每15分钟触摸头皮,发现进行性增大的包块或凹陷性骨折需急诊处理。
哺乳后应保持3小时密切观察,避免剧烈摇晃或颠簸。可适当补充葡萄糖水维持能量,但不宜过量以免影响病情判断。24小时内建议每2小时唤醒检查意识状态,睡眠时采用侧卧位防止误吸。日常需加强看护,家具边角加装防撞条,学步期佩戴防护头盔。如出现持续呕吐、瞳孔不等大、前囟膨隆等危险信号,需立即前往儿科急诊进行影像学检查。