妊娠合并病毒性肝炎可能增加流产、早产风险，并导致母婴垂直传播。主要影响包括肝功能损害加重、胎儿宫内感染、产后出血风险上升、新生儿黄疸及肝病发生率增高。
1、肝功能损害：
妊娠期激素变化会加重肝脏代谢负担，合并病毒性肝炎可能引发转氨酶升高、凝血功能障碍。需监测肝功能指标，必要时在医生指导下使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
2、胎儿宫内感染：
乙型肝炎病毒可通过胎盘垂直传播，导致胎儿宫内感染率达5%-10%。孕晚期高病毒载量孕妇需在专科医生评估下接受抗病毒治疗，如替诺福韦酯等核苷类似物。
3、早产风险：
肝炎活动期可能诱发宫缩，早产发生率较正常妊娠增加2-3倍。出现腹痛或阴道流血需立即就医，必要时进行宫缩抑制剂治疗。
4、产后出血：
肝功能异常会影响凝血因子合成，剖宫产术中出血量可达800-1500毫升。分娩前需补充维生素K1，备好冷沉淀、新鲜冰冻血浆等血制品。
5、新生儿预后：
暴露于丙肝病毒的婴儿需在出生后12个月进行抗体检测，乙肝暴露新生儿应在24小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断成功率可达90%以上。
妊娠合并肝炎患者应保证每日优质蛋白摄入不低于60克，优先选择鱼肉、豆制品等易消化食物。避免腌制食品及动物内脏，减少肝脏解毒负担。建议采用散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。分娩后6周需复查肝功能及病毒载量，母乳喂养需根据乳汁病毒DNA检测结果决定。新生儿随访应持续至完成全程疫苗接种后1年。
