糜烂性胃炎和萎缩性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、中医调理、定期复查等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激反应、免疫因素等原因引起；萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌长期感染、自身免疫异常、年龄增长、饮食不当、遗传因素相关。
1、药物治疗：
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。萎缩性胃炎伴肠化生可补充叶酸、维生素B12等营养制剂。胃黏膜保护剂如硫糖铝、替普瑞酮等适用于糜烂性胃炎修复。伴有明显症状者可短期使用促胃肠动力药或抗酸剂。具体用药方案需经胃镜检查和医生评估后制定。
2、饮食调整：
每日采用少量多餐制，选择易消化的鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白。避免腌制、烟熏、辛辣及过冷过热食物，烹调以蒸煮炖为主。萎缩性胃炎患者可适量增加山楂、木瓜等促消化食物，糜烂性胃炎急性期建议短期流质饮食。两类患者均需严格禁酒，减少浓茶咖啡摄入。
3、生活习惯改善：
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟可显著降低胃黏膜损伤风险，饭后半小时内避免平卧以防反流。控制情绪压力，通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。肥胖者需减重以减少腹压，避免穿紧身衣物压迫腹部。慎用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
4、中医调理：
脾胃虚弱型可用黄芪建中汤加减，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取足三里、中脘等穴位改善胃肠功能，艾灸神阙穴有助于温养脾胃。药膳推荐山药粥、猴头菇炖鸡等具有健脾养胃功效的配方。中医调理需持续3-6个月，需由专业中医师辨证施治。
5、定期复查：
糜烂性胃炎患者治疗4-8周后需复查胃镜，萎缩性胃炎建议每1-2年胃镜随访。伴有肠化生或异型增生者需缩短复查间隔，必要时进行病理活检。监测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标评估胃黏膜状态。建立健康档案记录症状变化和检查结果，长期随访有助于早期发现癌变倾向。
两类胃炎患者日常可进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强体质，运动后注意补充温水。冬季注意胃部保暖，可使用暖水袋热敷上腹部。保持饮食日记记录食物与症状的关系，乳糖不耐受者需避免奶制品。适当补充复合维生素和微量元素，合并贫血时需增加红肉、动物肝脏摄入。症状持续加重或出现呕血黑便需立即就医。
