高血压病一级高危是指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，同时合并3个以上危险因素或靶器官损害。主要风险因素包括年龄超过55岁、长期吸烟、血脂异常、糖尿病或早发心血管病家族史。
1、血压分级：
一级高血压指血压值处于临界状态，高危则表示未来十年发生心脑血管事件概率超过20%。这类患者虽未达到二级高血压标准，但伴随的代谢异常会显著加速动脉硬化进程。
2、危险因素：
除血压升高外，合并肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式风险，或存在左心室肥厚、颈动脉斑块等亚临床靶器官损害时，都会使风险等级提升为高危。这类人群发生脑卒中的风险是普通人的3-5倍。
3、靶器官损害：
早期可能表现为微量白蛋白尿、视网膜动脉狭窄等改变。通过尿微量白蛋白检测、颈动脉超声等检查可发现血管内皮功能受损，这些变化早于明显症状出现。
4、代谢异常：
常伴随胰岛素抵抗、高尿酸血症等代谢综合征表现。这些异常会与高血压形成恶性循环，加速肾小球滤过率下降，增加冠心病和肾功能不全风险。
5、干预策略：
需在确诊3个月内启动综合管理，包括限制钠盐摄入至每日5克以下、每周150分钟中等强度运动。药物选择上可考虑血管紧张素转换酶抑制剂配合小剂量利尿剂，但具体方案需由心血管专科医生制定。
日常需定期监测晨起和睡前血压并记录波动规律，避免饮用浓茶和咖啡因饮料。建议采用地中海饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物摄入，保持每周至少3次30分钟以上的快走或游泳。每年应进行眼底检查、心脏超声和肾功能评估，特别注意控制晨峰血压现象。冬季需加强保暖避免冷刺激诱发血管痉挛，同时保持情绪稳定避免血压剧烈波动。
