女性强直性脊柱炎初期症状主要有晨僵、腰骶部隐痛、关节活动受限。该病早期表现常与生理性疲劳混淆，需结合实验室检查与影像学结果综合判断。
1、晨僵：
晨起时脊柱僵硬持续30分钟以上是典型早期信号。夜间血液循环减缓导致炎性物质堆积，起床活动后症状逐渐缓解。区别于普通腰肌劳损，该症状会随病情进展延长至1小时以上，且热水浴或热敷改善有限。
2、腰骶部隐痛：
骶髂关节区域出现间歇性钝痛，疼痛特点为静息加重、活动减轻。早期可能仅表现为久坐后起身困难，或夜间翻身时疼痛。约60%患者疼痛放射至臀部交替出现，易被误诊为坐骨神经痛。
3、关节活动受限：
脊柱侧弯和前屈功能早期即可受影响。典型表现为无法直接弯腰触地，腰椎前屈弧度减小。部分患者伴随胸廓扩张度下降，深呼吸时肋间肌牵拉痛。这些症状与肌腱端炎导致的纤维化进程相关。
建议出现上述症状时进行HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI检查。日常可尝试游泳等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床减少脊柱变形风险。饮食注意补充维生素D和钙质，避免长期高糖饮食加重炎症反应。定期监测C反应蛋白和血沉指标有助于评估病情进展。
