继发性高血压与原发性高血压的区别主要在于病因、发病机制、伴随症状、诊断方法和治疗策略的不同。继发性高血压由特定疾病引起，原发性高血压则病因不明。
1、病因差异：
继发性高血压具有明确病因，常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。原发性高血压无明确单一病因，与遗传、肥胖、高盐饮食等多因素相关。
2、发病机制：
继发性高血压发病机制明确，如肾性高血压由肾素-血管紧张素系统激活导致。原发性高血压机制复杂，涉及交感神经亢进、血管内皮功能障碍等多环节。
3、临床表现：
继发性高血压多伴随原发病症状，如嗜铬细胞瘤患者出现阵发性头痛、出汗。原发性高血压早期常无症状，部分患者表现为头晕、颈部僵硬等非特异性症状。
4、诊断方法：
继发性高血压需针对性检查，如肾动脉造影、肾上腺CT等。原发性高血压主要通过排除性诊断，结合家族史和危险因素评估。
5、治疗策略：
继发性高血压需治疗原发病，如肾动脉狭窄可行血管成形术。原发性高血压以生活方式干预和降压药物为主，常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压患者需长期监测血压变化，保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在6克以下。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查血压及相关靶器官功能，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。
