甲状腺增强CT不能直接确诊肿瘤良恶性，主要用于评估病灶位置、大小及与周围组织关系。鉴别良恶性需结合超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测等综合判断。
1、影像学特点：
增强CT通过碘对比剂显示甲状腺血流情况，良性结节多表现为均匀强化，边界清晰；恶性结节可能出现不规则强化、边界模糊或颈部淋巴结肿大等间接征象，但特异性有限。
2、超声优先原则：
高频超声是甲状腺结节首选检查手段，能更清晰显示微钙化、纵横比＞1等恶性特征。增强CT通常用于评估胸骨后甲状腺肿或巨大结节对气管的压迫情况。
3、病理确诊必要性：
细针穿刺细胞学检查是鉴别良恶性的金标准，尤其对TI-RADS4类以上结节。CT发现的可疑病灶需通过活检明确性质，避免单纯依赖影像学判断。
4、功能评估价值：
甲状腺激素和抗体检测可辅助判断结节性质，如桥本甲状腺炎合并结节时，增强CT显示的弥漫性改变需结合TPOAb检测结果综合分析。
5、多学科协作：
临床实践中需联合影像科、内分泌科和病理科共同评估。增强CT提供的解剖信息与超声功能学检查互为补充，终诊断需整合各项检查结果。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，建议每6-12个月复查超声监测变化。日常注意控制碘摄入量，海带紫菜等高碘食物需适量。保持规律作息和情绪稳定有助于甲状腺健康，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就诊。运动建议选择瑜伽、游泳等舒缓项目，避免颈部剧烈扭转动作。
