甲状腺结节的常见症状包括颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑、疼痛及甲状腺功能异常表现。
1、颈部肿块:
多数患者因无意触摸到颈部前侧无痛性肿块就诊,肿块可随吞咽动作上下移动。质地较硬或边缘不规则的结节需警惕恶性可能,但临床中90%以上甲状腺结节为良性。
2、吞咽不适:
较大结节可能压迫食管导致吞咽梗阻感,尤其在进食固体食物时明显。直径超过3厘米的结节可能引起持续性压迫症状,需通过超声评估气管受压程度。
3、声音嘶哑:
结节压迫喉返神经时可出现声带麻痹,表现为持续性声音沙哑或发音疲劳。此症状常见于甲状腺癌侵犯神经的情况,需结合喉镜检查明确。
4、局部疼痛:
急性疼痛多提示结节内出血或亚急性甲状腺炎,疼痛可放射至耳部。良性结节通常无痛感,突发疼痛伴结节增大需排除感染或出血。
5、功能异常:
合并甲亢时可出现心悸、多汗、体重下降;合并甲减则表现为怕冷、浮肿、便秘。功能性结节约占10%,需通过甲状腺激素检测确认。
建议定期进行甲状腺超声随访,避免高碘饮食,保持规律作息。直径超过1厘米的结节应每6-12个月复查,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需立即就诊。适度运动有助于改善甲状腺血液循环,但避免颈部剧烈扭转动作。日常可增加硒元素摄入,如食用蘑菇、鱼类等食物,有助于维持甲状腺正常功能。