张洪涛：子宫腺肌症可以怀孕吗？

一、子宫腺肌症会影响怀孕吗？

答案是：有可能，但并非绝对。

子宫腺肌症可能导致：?子宫环境变差：内膜侵入肌层，使子宫增大、变硬，影响胚胎着床。?宫腔形态异常：严重的腺肌症可能改变子宫结构，增加流产风险。?炎症和免疫异常：子宫局部炎症反应可能干扰受精卵发育。

但！?轻度腺肌症：许多女性仍可自然怀孕。?治疗后怀孕：通过药物或手术改善后，成功率显著提高。

二、子宫腺肌症患者如何科学备孕？

1.先评估病情严重程度

超声或MRI检查：明确腺肌症的范围、子宫大小。

激素水平检测：尤其是雌激素、孕酮等。

2.医学干预改善子宫环境

药物治疗：

GnRH-a（如亮丙瑞林）：暂时降低雌激素，缩小子宫。

孕激素：调节内膜生长，提高着床率。

曼月乐环：局部释放孕激素，缓解症状并保护子宫。

手术治疗（谨慎选择）：

病灶切除术（适合局限型腺肌症）。

注意：手术可能损伤子宫，需由经验丰富的医生操作。

3.辅助生殖技术（ART）

如果自然备孕失败，可考虑：

试管婴儿（IVF）：规避自然受孕障碍，直接移植优质胚胎。

冻卵/冻胚：若需长期治疗，可提前保存生育力。

4.生活方式调整

暖宫调理：避免生冷食物，适当热敷小腹。

舒缓运动：如瑜伽、散步，改善盆腔血液循环。

减压：长期焦虑会加重内分泌紊乱，影响受孕。

三、怀孕后要注意什么？

腺肌症患者成功怀孕后仍需谨慎：

1.早孕期重点防流产

黄体支持：孕酮不足者需补充（如地屈孕酮）。

避免剧烈活动：尤其前3个月。

2.中晚期警惕早产

定期监测宫颈长度：腺肌症可能增加早产风险。

如有宫缩及时就医。

3.分娩方式选择

轻症患者：可尝试顺产。

子宫过大或肌层薄弱者：建议剖宫产，降低子宫破裂风险。