慢性硬化性肾小球肾炎可通过控制血压、调节蛋白质摄入、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。慢性硬化性肾小球肾炎通常由长期高血压、糖尿病肾病、免疫复合物沉积、遗传因素、药物毒性等原因引起。
1、控制血压：
高血压是加速肾小球硬化的主要因素之一，持续高压会导致肾小球毛细血管壁损伤。患者需定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这类药物在降压同时具有肾脏保护作用。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。
2、调节蛋白质摄入：
过量蛋白质摄入会增加肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等，避免植物蛋白比例过高。合并水肿患者需限制水分摄入，每日尿量加500毫升为上限。同时注意补充足够热量，防止蛋白质分解供能。
3、药物治疗：
糖皮质激素如泼尼松可用于抑制免疫炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺可减少抗体产生。抗凝药物如低分子肝素能改善肾小球微循环，利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状。使用药物需严格遵循医嘱，定期复查肾功能和药物浓度。
4、透析治疗：
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过人工肾机器清除代谢废物，每周需进行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜，可居家操作但需严格预防感染。两种方式各有利弊，需根据患者具体情况选择。
5、肾移植：
终末期肾病患者可考虑肾移植手术，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯等预防排斥反应。活体亲属供肾效果优于遗体供肾，术后1年存活率可达95%以上。移植前后需进行严格配型检查和感染筛查，术后需终身随访。
慢性硬化性肾小球肾炎患者需建立规律作息，避免过度劳累和感染。饮食以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，可适量食用山药、薏苡仁等健脾利湿食材。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。冬季注意保暖，预防感冒诱发病情加重。每月定期复查尿常规、肾功能和电解质，及时调整治疗方案。保持乐观心态，必要时寻求心理支持，有助于延缓疾病进展。
