甲状腺肿瘤可能由碘摄入异常、辐射暴露、遗传因素、激素水平紊乱、慢性炎症刺激等原因引起。
长期碘缺乏或过量均可诱发甲状腺组织异常增生。缺碘地区易出现甲状腺代偿性肿大，而高碘饮食可能抑制甲状腺激素合成，两者均可能发展为结节性甲状腺肿甚至肿瘤。日常可通过食用加碘盐、海带等食物调节碘摄入。
颈部放射线接触史是明确危险因素，儿童期接受过头颈部放疗者风险显著增加。辐射会导致甲状腺滤泡细胞DNA损伤，可能伴随颈部皮肤纤维化、唾液腺功能障碍等表现。建议高风险人群定期进行甲状腺超声筛查。
约5%-10%的甲状腺髓样癌与RET基因突变相关，家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征也增加患病风险。这类患者通常伴有皮肤黏膜神经瘤、甲状旁腺功能亢进等表现。基因检测可辅助早期诊断。
促甲状腺激素长期过度刺激可能促进肿瘤发生，常见于甲状腺功能减退未规范治疗者。雌激素水平升高也被认为与女性发病率较高相关，可能与妊娠期甲状腺体积生理性增大有关。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者中，约20%会合并甲状腺肿瘤。持续炎症微环境可导致细胞异常增殖，常伴随甲状腺抗体阳性、甲状腺质地坚硬等特征。
保持均衡饮食避免极端碘摄入，规律作息减少内分泌紊乱，远离放射源降低DNA损伤风险。建议40岁以上人群每年进行甲状腺触诊，有家族史者需加强超声监测。出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状时应及时就诊，通过细针穿刺活检明确性质。术后患者需终身随访甲状腺功能，根据病理类型决定是否需放射性碘治疗。
