糖尿病患者怀孕后必须严格监测血糖。妊娠期血糖管理直接影响母婴健康，主要监测方式包括空腹血糖监测、餐后血糖监测、糖化血红蛋白检测、动态血糖监测以及尿酮体检测。
妊娠期糖尿病患者需每日监测空腹血糖，正常值应控制在3.3-5.3毫摩尔/升。空腹血糖过高可能提示夜间胰岛素不足或黎明现象，需及时调整胰岛素用量。监测时间应固定在晨起未进食未活动时，采血前避免情绪波动。
餐后1小时血糖应低于7.8毫摩尔/升，餐后2小时血糖应低于6.7毫摩尔/升。监测应从进食第一口开始计时，选择代表性餐次进行检测。餐后血糖异常升高会增加巨大儿风险，需配合营养师调整碳水化合物摄入比例。
每2-3个月需检测糖化血红蛋白，理想值应保持在6%以下。该指标反映近8-12周平均血糖水平，能评估长期血糖控制效果。数值超过6.5%提示需要强化血糖管理方案，必要时需住院调整治疗。
对于血糖波动大的孕妇可采用持续葡萄糖监测系统，每5分钟记录一次血糖值。这种监测方式能发现隐匿性高血糖和夜间低血糖，特别适合胰岛素治疗患者。监测数据可帮助医生调整胰岛素剂量和给药时间。
晨起首次尿液需定期检测酮体，阳性提示可能存在胰岛素不足或碳水化合物摄入过少。妊娠期酮症会增加胎儿神经系统发育异常风险，发现尿酮体阳性应立即就医。同时需检查是否伴有恶心呕吐等妊娠剧吐症状。
妊娠期糖尿病患者应建立规范的血糖监测记录表，包含监测时间、血糖值、饮食内容和用药情况。每日保证30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免空腹运动。饮食采取少量多餐原则，每餐搭配优质蛋白质和膳食纤维。定期进行产科检查和眼底检查，出现视力模糊、严重水肿或胎动异常需立即就诊。保持规律作息和情绪稳定，避免感染等应激因素影响血糖波动。
