孕妇孕期胆囊炎发作可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、体位缓解、手术干预等方式治疗。胆囊炎通常由胆汁淤积、胆结石、激素变化、细菌感染、胆囊收缩功能减弱等原因引起。
1、调整饮食：
减少高脂肪食物摄入，避免油炸食品、肥肉等加重胆囊负担的食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，促进胆汁排泄。少量多餐，每日5-6餐减轻胆囊压力。避免暴饮暴食，控制每餐食量在300-400克。多饮水保持每日2000毫升液体摄入，稀释胆汁浓度。
2、药物治疗：
在医生指导下使用对胎儿的解痉药物如间苯三酚缓解胆绞痛。必要时使用头孢类抗生素控制感染，需严格遵循产科医生处方。禁用对胎儿有影响的止痛药物，如非甾体抗炎药。可考虑使用熊去氧胆酸改善胆汁成分，但需监测肝功能。所有药物使用需评估妊娠周期和胎儿状况。
3、中医调理：
采用疏肝利胆的中药方剂如茵陈蒿汤加减，需由专业中医师配伍。穴位按摩可选择胆经的阳陵泉、胆囊穴等部位，每日轻柔按压10分钟。艾灸治疗需避开腹部，选择四肢穴位如足三里。中药外敷可用大黄、芒硝等研末调敷右上腹，注意皮肤过敏反应。中医治疗需与产科医生沟通确认性。
4、体位缓解：
发作时采取右侧卧位减轻胆囊压力，用枕头垫高右侧腰部。疼痛明显时可尝试膝胸卧位，每日2-3次，每次15分钟。避免长时间仰卧，建议左侧卧位改善子宫血供。起床时动作缓慢，避免突然体位改变诱发疼痛。日常活动避免弯腰提重物等增加腹压的动作。
5、手术干预：
保守治疗无效且出现化脓性胆囊炎时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。手术需由经验丰富的外科医生与产科医生共同评估，选择合适时机。急诊手术指征包括胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。术后需密切监测胎儿情况，预防早产。非紧急情况建议分娩后再行手术治疗。
孕期胆囊炎患者需保持规律作息，每日保证8小时睡眠。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。保持情绪稳定，避免焦虑紧张诱发胆囊痉挛。定期产检时需告知医生胆囊炎病史，监测肝功能变化。出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应立即就医。注意观察胎动变化，预防胆囊炎诱发宫缩。产后哺乳期仍需注意饮食控制，避免高脂饮食诱发胆囊炎复发。
