梅毒、乙肝、艾滋孕妇必须进行筛查。这三种传染病可能通过母婴传播导致胎儿感染，筛查有助于早期发现和干预，主要涉及孕期常规检测、传播风险评估、阻断措施实施、新生儿预防性治疗及长期随访管理。
1、孕期常规检测：
所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学试验、乙肝表面抗原检测和艾滋病毒抗体筛查。梅毒筛查采用非特异性抗体试验和特异性抗体试验相结合；乙肝筛查需检测表面抗原、e抗原及病毒载量；艾滋筛查包括初筛试验和确证试验。阳性结果需在孕12周前复检确认。
2、传播风险评估：
梅毒孕妇的传播风险与感染分期和是否治疗相关，未经治疗的一期梅毒母婴传播率达70%；乙肝孕妇传播风险取决于e抗原状态和病毒载量，高病毒载量者传播风险超过90%；艾滋孕妇未干预时传播率为15-45%。需结合实验室指标评估个体化风险。
3、阻断措施实施：
梅毒孕妇需接受青霉素规范治疗，孕晚期复治可降低传播风险；乙肝高病毒载量孕妇在孕晚期需进行抗病毒治疗；艾滋孕妇需终身抗病毒治疗，孕晚期病毒载量需控制在检测限以下。阻断措施可将梅毒传播率降至2%、乙肝降至5%、艾滋降至1%以下。
4、新生儿预防性治疗：
梅毒暴露新生儿需进行青霉素预防性治疗和血清学随访；乙肝暴露新生儿需在12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程接种后检测抗体；艾滋暴露新生儿需在出生后6-12小时内开始抗病毒治疗，持续4-6周。
5、长期随访管理：
梅毒暴露儿童需随访至18月龄，通过非特异性抗体滴度变化判断感染状态；乙肝暴露儿童需在接种完成后1-2个月检测表面抗原和抗体；艾滋暴露儿童需在出生后4-6周进行核酸检测，18月龄进行抗体检测确认是否感染。
孕妇确诊感染后应保证充足营养摄入，每日蛋白质摄入量增加10-15克，多食用富含铁和叶酸的食物；保持规律作息，避免过度劳累；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量；分娩后坚持母乳喂养评估，乙肝病毒载量低于检测限且新生儿完成免疫接种者可母乳喂养，艾滋感染者需完全避免母乳喂养；定期进行产后复查和儿童生长发育监测，建立完整的健康档案以便长期随访。
