肝硬化患者乏力可能由肝功能减退、营养不良、贫血、电解质紊乱、心理因素等原因引起。
1、肝功能减退：
肝硬化导致肝脏代谢功能下降，毒素积累影响能量代谢。肝脏合成白蛋白能力减弱，血浆胶体渗透压降低，引发组织水肿。治疗需针对原发病，在医生指导下使用护肝药物，严重者需考虑肝移植。
2、营养不良：
肝硬化患者常伴消化吸收障碍，蛋白质和热量摄入不足。门静脉高压导致胃肠淤血影响营养吸收。建议采用高热量高蛋白饮食，必要时补充支链氨基酸制剂，避免高脂饮食加重脂肪泻。
3、贫血：
食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进破坏红细胞均可导致贫血。慢性失血使血红蛋白携氧能力下降。需定期监测血常规，必要时补充铁剂、叶酸，严重贫血需输血治疗。
4、电解质紊乱：
利尿剂使用不当或醛固酮增多症易引发低钾血症。纳差、呕吐可导致低钠血症。电解质失衡影响神经肌肉兴奋性。需定期检测电解质水平，调整利尿剂用量，必要时静脉补充电解质。
5、心理因素：
长期疾病困扰易引发抑郁、焦虑等情绪障碍。心理应激通过神经内分泌途径加重疲乏感。建议进行心理评估，必要时在心理科医师指导下进行认知行为治疗，家属应给予情感支持。
肝硬化患者日常应保证每日2500-3000千卡热量摄入，蛋白质按1.2-1.5克/公斤体重补充。选择易消化的鱼类、蛋清等优质蛋白，分5-6餐少量进食。适当进行床边脚踏车等低强度运动，每次不超过15分钟。监测体重变化，记录24小时尿量。出现意识改变、呕血等急症需立即就医。严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3个月复查肝功能、腹部超声等检查。
