肝硬化上消化道出血可通过内镜治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。肝硬化上消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变、感染等原因引起。
1、内镜治疗：
内镜下止血是首选方法，包括内镜下曲张静脉套扎术、内镜下硬化剂注射术等。内镜治疗可直接作用于出血部位，止血效果确切，创伤小，恢复快。内镜治疗适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，可有效降低再出血风险。
2、药物治疗：
常用药物包括生长抑素类似物、血管加压素及其衍生物、质子泵抑制剂等。药物治疗可降低门静脉压力，减少出血量，为后续治疗创造条件。药物治疗需在医生指导下进行，注意药物不良反应。
3、介入治疗：
经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力，控制出血。介入治疗创伤较小，适用于肝功能较差的患者。介入治疗需评估患者肝功能及全身状况，术后需定期随访。
4、手术治疗：
包括断流术、分流术等，适用于内镜及药物治疗无效的患者。手术治疗可有效控制出血，但创伤较大，需严格评估手术指征。术后需密切监测肝功能及并发症。
5、输血支持：
根据出血量及血红蛋白水平，给予红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品。输血支持可纠正贫血，改善组织缺氧，维持生命体征稳定。输血需严格掌握指征，避免输血相关并发症。
肝硬化上消化道出血患者需绝对卧床休息，禁食期间给予肠外营养支持，出血停止后逐步过渡至流质、半流质饮食。饮食以高热量、高维生素、低脂、低盐、易消化为主，避免粗糙、刺激性食物。戒酒，避免使用损伤肝脏药物。保持大便通畅，避免腹压增高。定期复查肝功能、血常规、凝血功能等指标，监测病情变化。出现头晕、心悸、呕血、黑便等症状及时就医。
