病毒性肝炎严重表现主要包括肝性脑病、腹水、凝血功能障碍、肝肾综合征和肝衰竭。这些症状提示疾病已进入终末期阶段，需立即就医干预。
1、肝性脑病：
肝功能严重受损时血氨代谢障碍，导致认知功能异常。早期表现为性格改变和睡眠倒错，进展期出现定向力障碍和扑翼样震颤，晚期可陷入昏迷。需通过限制蛋白摄入、使用乳果糖等降氨药物控制。
2、腹水：
门静脉高压和低蛋白血症共同引发腹腔积液。患者腹部膨隆伴移动性浊音，严重时出现脐疝或膈肌抬高影响呼吸。治疗需联合利尿剂、补充白蛋白及腹腔穿刺引流。
3、凝血障碍：
肝脏合成凝血因子能力下降导致出血倾向。表现为皮肤瘀斑、鼻衄或消化道出血，实验室检查可见凝血酶原时间显著延长。需静脉补充维生素K和新鲜冰冻血浆。
4、肝肾综合征：
肝脏病变引发肾血管收缩导致功能性肾衰竭。特征为少尿、血肌酐升高但尿钠浓度降低。需采用血管活性药物改善肾灌注，严重时需血液净化治疗。
5、肝衰竭：
肝细胞大面积坏死导致代谢功能崩溃。出现黄疸进行性加深、肝臭和胆酶分离现象，死亡率极高。紧急肝移植是有效治疗手段。
病毒性肝炎患者日常需严格禁酒，每日蛋白质摄入控制在0.5-0.8克/公斤体重，以植物蛋白为主。推荐低盐饮食配合适度有氧运动如散步，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，出现嗜睡或腹胀症状需立即就诊。肝硬化患者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，预防肝癌发生。
